Szívférgesség

Férgek, amelyek fertőzhetők lehetnek. Tartalomjegyzék

Az elsősorban a testüregeket és a főleg különböző szöveteket fertőző kórokozókat külön ismertetjük, mindkettőn belül elválasztva a rendszertani csoportokat: amoebákat, ostorosokat, csillósokat és spórásokat. Testüregi protozoonok Amoeba Az amoebák a természetben rendkívül elterjedtek, számos gerinctelen és gerinces állat parazitái. Állábakkal pseudopodium mozognak, és bekebelezik táplálékukat. A sejtek nem rendelkeznek organellumokkal. Aszexuális úton, a trophozoiták bináris hasadásával, egyes esetekben több-magvú cystákban képződő trophozoitákkal szaporodnak.

Az emberben előforduló amoebák többsége Entamoeba coli, Entamoeba dispar, Entamoeba hartmanni, Amelyek fertőzhetők lehetnek gingivalis, Entamoeba moshkowski, Endolimax nana commensalis. Viszonylag kevés de rendkívül fontos emberi parazita A trichocephalosis geohelminthiasisra utal közöttük.

Mi okozza?

Kettő, az Entamoeba histolytica és a Dientamoeba fragilis a bélrendszer kórokozói, míg a Naegleria és Acanthamoeba fajok elsősorban szöveti, opportunista patogének. Entamoeba histolytica Az Entamoeba histolytica az amoebás dysenteriakórokozója. A morfológiailag férgek E. Morfológia és biológiai tulajdonságok A protozoonanak vegetatív és cystás alakját különböztetjük meg. A vegetatív trophozoita 3.

A sejtmagban a magvacska általában centralisan helyezkedik el, a maghártya mentén kromatinszemcsék találhatók. A cysta 3. A cystában gyakran található ún. Entamoeba histolytica székletben. A: jól megfigyelhető a trophozoita erősen acuolizált citoplazmája, B: a két gyakran 4 sejtmagot tartalmazó cysta Public Health Image Library, CDC, és Moore, Jr felvétele 3.

Szívférgesség

Patogenezis A fertőzés forrása az E. A bekebelezett cysta a duodenumban trophozoitává alakul az excystatio során, majd ezek megtelepszenek a coecumban és a colonban 3. A trophozoiták a bélhám galaktóztartalmú receptorához kötődve histolyticus enzimjeik segtségével behatolnak a colon hámjába és kiterjedt elhalást hoznak létre. A folyamatban a trophozoiták citotoxinjának tulajdonítanak elsősorban szerepet, mely a bélhámsejtek mellett a leukocytákra is toxikus.

Az elpusztult neutrofil sejtekből kiszabaduló enzimek hozzájárulnak a szövetpusztuláshoz. Az Entamoeba histolytica fertőzési ciklusa. Magyarázatot lásd a szövegben Az esetek nagy részében az amoeba a bélben marad, a fertőzés nem terjed tovább. Előfordul azonban, hogy a trophozoiták a roncsolt erek útján a szervezet egyéb helyeire is férgek és ott is kóros amelyek fertőzhetők lehetnek okoznak.

Elsődlegesen a májban, ritkábban a tüdőben, esetleg az agyban alakulhat ki amoebás tályog. Ezek főleg trópusi amoebás fertőzések során észlelhetők, a mérsékelt égöv alatt található törzsek ilyen kórképet ritkábban okoznak.

Klinikai kép Nálunk az amoebiasis szokásos formája a tünetmentes cystaürítés. Az esetek egy része feltehetően a morfológiailag nem elkülöníthető apatogén fajoknak E. A szervezet ellenállóképességének csökkenése, táplálkozási zavarok, vagy bakteriális bélfertőzések azonban klinikai tünetekkel járó amoebiasist idézhetnek elő. Krónikus amoebiasis esetén a tünetek enyhék. Időnként hasmenés, testsúlyvesztés és gyengeség észlelhető. A mi éghajlati viszonyaink között fertőzöttek döntő többsége ebbe a krónikus hordozó, cysta ürítő csoportban tartozik.

Akut amoebás dysenteria 3. A klinikai tünetek akkor amelyek fertőzhetők lehetnek, ha a kórokozó behatol a bélfalba. A tünetek között főleg a görcsökkel járó, tenesmust okozó székletürítés dominál. A nyálkás, gennyes székletben nem ritkán vér, véres foszlányok is találhatók. Amoebás vérhas.

széles spektrumú féreg elleni gyógyszer a szoptató anyának fehér férgei vannak

A: számos nyálkahártyalaesio, fekély a vastagbél nyálkahártyáján, B: nagyszámú trophozoita a vastagbél nyálkahártnyájában Public Health Image Library, No.

Amoebás tályog. A leggyakoribb szervi lokalizáció a májtályog, mely májtájéki fájdalommal, testsúlyvesztéssel, lázzal, feszülő, megnagyobbodott májjal jár. A jobboldali tályog átfúrhatja a rekeszt és a tüdőben okoz elváltozást.

Férgek az agyban is kialakulhat tályog. Különleges formák. A krónikus amoebiasis egyik szövődménye az amoebás granuloma vagy amoeboma. A recidivák következtében a bélfal körülírtan megvastagodik, és klinikailag a vastagbéltumor tüneteit mutatja. A másik különleges forma a bőramoebiasis, ahol a felszíni fekély lehet áttéti vagy sipoly következménye. Hasmenés esetén a trophozoita sikeres kimutatásának feltétele, hogy a vizsgálat a székletürítést férgek 1 órán belül megtörténjék.

A módszer nem különösebben érzékeny, és fajlagosságát rontja, hogy az egyéb, apatogén amoebáktól való elkülönítés gyakorlatot igényel, illetve esetenként nem is lehetséges E. Fontos diagnosztikus jel, ha a trophozoitákban vörösvértestek találhatók, tekintve, hogy a bélben élősködő egyéb amoebákra nem jellemző az erythrophagocytosis.

A cysták ürülése intermittáló, így legalább három alkalommal szükséges a székletvizsgálat.

férgek, amelyek fertőzhetők lehetnek

Az extraintestinális amoebiasisban szenvedő betegek kb. A vizsgálatot érdemes amelyek fertőzhetők lehetnek cystadúsítással és tenyésztéssel. Biopszia esetén törekedni kell a tályog bennék helyett a tályog falából származó minta nyerésére, a trophozoitok ott találhatóak. A vizsgálat fajlagosságát jelentősen javíthatják az újabb, a kórokozó fajokra jellemező antigénre specifikus immunfluoreszcens eljárások, míg a molekuláris módszerek PCR emellett az érzékenységet is növelik.

Invazív és extraintestinalis amoebiasisban szenvedőknél az indirekt haemagglutinatiós próbával vagy ELISA-val végzett szerológiai vizsgálat rendszerint pozitív, míg a cystaürítő, tünetmentes egyéneknél negatív.

Terápia és megelőzés A kezelés alapja a metronidazol, vagy tinidazol, amit általában egy, a lumenben ható szerrel pl.

Alultápláltságot jelent. Mindenképp fordulj orvoshoz, hogy feltárd az okokat!

Utóbbi alkalmas a tünetmentes hordozás kezelésére is. Extraintestinális kórképekben az emetin a választandó szer. A megelőzés alapja az általános higiénés rendszabályok betartása. Endémiás területre utazók számára nem javasolt a nyers zöldség és amelyek fertőzhetők lehetnek, nem palackozott víz fogyasztása.

A cystákat a vizek szokásos klórozása nem pusztítja el, csak a forralás. Járványtan Az E. A fertőzöttségi arány elsősorban a trópuson nagy, amelyek fertőzhetők lehetnek is olyan területen, ahol a lakosság zsúfoltan él és a közegészségügyi viszonyok alacsony szinten állnak.

Évente —l ember hal meg amoebás vérhasban. Hazánkban az évente bejelentett, laboratóriumilag igazolt esetek száma néhány tucat. A fertőzés direkt kontaktus útján, a fertőzött víz, zöldségfélék és gyümölcsök közvetítésével terjed. Szexuális átvitel az analis közösülés során, különösen férfiak között férgek elő.

A kórokozó szóródásában a cystaürítők játsszák a legnagyobb szerepet. A kórokozó fennmaradását és fertőzőképességét a cysták ellenállása biztosítja. Entamoeba coli és egyéb intestinalis amoebák Az apatogen, vastagbélben élő amoebak közül gyakorisága okán az E.

Ismerete differenciáldiagnosztikai szempontból fontos, mivel könnyen összetéveszthető az E.

Nagy László, infektológus A helminthiasis - azaz a férgesség mint betegség - olyan kórkép, amelyet a szervezetben parazita életmódot folytató férgek vagy azok lárvái idéznek elő. Cikkünkben a Magyarországon előforduló féregfertőzések tüneteiről, a fertőzések módjáról és veszélyeiről olvashat. A féregfertőzés  lehet teljesen tünetmentes, máskor a féreg parazita életmódja miatt táplálékot, vitaminokat von el a gazdaszervezettől, és hiánybetegséget okoz, avagy testanyagainak közvetlen toxikus, vagy allergizáló hatásának köszönhetően, kóros szervi tünetek jelentkeznek. Egyes férgek lárvái bejuthatnak a szövetekbe, ahol idegentestként gyulladásos gócokat hozhatnak létre.

Natív vagy festett férgek található trophozoiták és cysták alapos vizsgálatával állítható fel a helyes diagnózis. A cysta jóval nagyobb, mint az E. Entamoeba coli és E. Mae Melvin amelyek fertőzhetők lehetnek Flagellata A Zoomastigophora osztályba tartozó ostorosok Flagellata nevüket jellegzetes mozgásszervükről ostor, flagellum kapták. Ezek száma változó, a fajokra jellemző. A flagellumok a blepharoplastnak nevezett mozgatócentrumból indulnak ki, és szabadon nyúlnak ki a protozoon testéből, férgek unduláló hártya köti őket a testhez.

Egyes fajokban a blepharoplastbólered, és a testen végigvonul az axostyl, a tengelyfonal, amely a sejtet merevítő elemként szolgál. A blepharoplast közelében amelyek fertőzhetők lehetnek ún. Egyes fajoknak két magjuk van. Minden ostoros hosszanti hasadással szaporodik. A bélben található ostorosok közül klinikailag a Giardia lamblia, és emberi férgek tünetei tabletták Trichomonas hominis és a neve ellenére ide tartozó Dientamoeba fragilis a jelentősek.

A Chilomastix mesnili enterális commenzális protozoon. Az intestinalis ostoros protozoonok nem, vagy csak korlátozott invazivitással rendelkeznek. Patológiás hatásukat a lokális szöveti irritáció és a következményes gyulladásos reakcióval váltják férgek. Giardia lamblia Morfológia és biológiai tulajdonságok A trophozoita körte alakú, 10—18 µm hosszú képlet. Két magja a protozoon szélesebb részében egymás mellett helyezkedik el, köztük húzódik az axostyl.

A protozoon mozgását négy pár ostor biztosítja. A test alsó harmadában a parabasalis test látható 3. A protozoon mellső felszínén szívókorong található, ezzel tapad a vékonybél hámsejtjeihez. A vastagfalú cysta 10 um nagyságú, négy magja van, és az axostyl maradványaként egy hosszanti irányban végighúzódó képlet és sarló alakú parabasalis test van 3. Giardia lamblia székletben. A: Trophozoita, B: Cysta. Mae Melvin felvétele és 3. Patogenezis A fertőződés a szájon át a cystával szennyezett étellel, vagy vízzel történik.

Az excystatio, a gyomorsav hatására a duodenumban következik be 3. A trophozoita itt petesejt és parazitateszt a végkonybél kezdeti szakaszán élősködik, a duodenum és a vékonybél hámsejtjeire tapadva súlyos felszívódási zavart okoz.

A fertőzést korlátozott mértékű gyulladás követi, de a szöveti invázió kivételes. Giardia lamblia fertőzés patogenezise. Magyarázatot lásd a szövegben Klinikai kép Gyakori a tünetmentes fertőződés, de a fertőzés után 7—30 nappal kialakulhatnak a tünetek: legtöbbször bűzös, zöldes színű lágy zsírszékletet ürít a beteg. A betegség férgek formájában a felszívódás akadályozottsága miatt fáradtság, étvágytalanság, hányinger, hasi görcsök és testsúlyvesztés észlelhető.

A gyógyulás általában kezelés nélkül is bekövetkezik, de a visszaesés gyakori. Laboratóriumi diagnózis Cysta vagy trophozoita mikroszkópos vizsgálattal kimutatható a székletből, bár ehhez gyakran, az intermittáló ürítés miatt, legalább háromszor ismételt vizsgálatra van szükség.

Az orvosi mikrobiológia tankönyve

Újabban terjed a fekális giardia antigének detektálása különböző módszerekkel. Terápia A gyógyszeres kezelésben a legfontosabb a metronidazol vagy tinidazol.

gasztroenterológus parazita kezelés

A tünetmentes ürítők is mindenképpen kezelendőek az eradikáció céljából. Járványtan A protozoon világszerte megtalálható. A millió pinworm okokból egyén fele tünetmentes hordozó, akik évekig ürítik a cystákat és a fertőzés terjesztésében meghatározóak.

A hazai bejelentett esetek száma évenet körüli. A kórokozó gyakrabban okoz betegséget IgA-hiányban szenvedőkben és gyerekekben. Giardiosis endemiásan felléphet, ha a szennyezett víz bejut az ivóvízhálózatba.

Az ivóvíz klórozása nem pusztítja el a cystákat. Természetjárók, férgek patakból forralatlan vizet isznak fertőződhetnek, ugyanis a cystákat ürítő állatok hód, pézsmapatkány, szarvas és emberek szennyezhetik a vizet. A betegség az oralis-analis szexuális praktikák révén is terjed. A fertőzés gyakori gyermekközösségekben és elmegyógyintézetekben. Személyi és környezeti higiéné betartásával amelyek fertőzhetők lehetnek a fertőzés.

Endémiás területen forralt, szűrt víz fogyasztása a javasolt.

parazita célok a legszebb helmint

Trichomonas vaginalis Morfológia és biológiai tulajdonságok Centrális maggal és négy szabad ostorral rendelkező körte alakú, 5—20 µm átlagos nagyságú protozoon. Az ötödik ostort unduláló hártya köti a testhez. Az axostyl a testen kívül folytatódik 3. Cystát nem képez, csak vegetatív formája van. Bináris hasadással szaporodik. Trichomonas vaginalis trophozoita.