A diftillobothriasis klinikai ajánlása gyermekeknél, A teniarinhózis kialakulásának okai
Tartalom
Férgek Vérvizsgálat helminták elleni antitestek, féreg antigének ellen Vérvizsgálatot írnak elő parazitafertőzés gyanúja esetén, vagy olyan területeken, ahol a gélesedés kockázata a betegségek növekvő előfordulása miatt nagy. Sok férgek elég hosszú ideig maradnak az emberi testben, anélkül, hogy bármiféle különleges jelet mutatnának, vagy más tünetek megjelenhetnek, amelyek hasonlóak más betegségek megnyilvánulásaihoz.
A diagnosztika sajátossága a parazitológiában az, hogy a széklet elemzése nem mindig jelzi a férgek jelenlétét, amelyek nem élnek a bélben. Az ebben az elemzésben kimutatott Helminth antitestek jelenlétüket jelzik.
Helminttestek és kinevezésük előfeltételei A helmintákkal szembeni ellenanyagok vérvizsgálata a számos általános laboratóriumi diagnosztikai módszer egyike, amely a férgek emberi testben való jelenlétének bizonyos gyanúira vonatkozik. A szokásos és egyszerű tesztek féregtojások ürülékei, szennyeződések mikroszkópos vizsgálata, hulladékok tehetetlenek azokban az esetekben, amikor a paraziták nem a belek választották élőhelyükké. Ilyen esetekben más laboratóriumi diagnosztikai technikákat alkalmaznak, amelyek közvetetten jelentik egy idegen antigén jelenlétét, amelynek jelenlétében az immunrendszer specifikus antitesteket fejlesztett ki.
Az AT-teszt, mint bármely más elvégzett diagnosztikai teszt, szintén nem A diftillobothriasis klinikai ajánlása gyermekeknél teljesen objektív, ha a test olyan krónikus folyamatokkal rendelkezik, mint rák, tuberkulózis vagy májcirrózis, amelyeken az immunrendszer hajlamos hasonló antitestek előállítására. A belső szervek specifikus sérülései bizonyos immunszűréseket végezhetnek, nagyon hasonlóak azokhoz, amelyeket bizonyos típusú helminták esetében előállítanak.
De az ellenanyagok jelenlétére adott negatív válasz megbízhatatlan lehet, ha a fertőzés nemrégiben történt, és a test nem tudta fejleszteni a megfelelő immunválaszt. A tojások székletének tanulmányozására szolgáló egyszerű, általánosan elfogadott módszer azonban A diftillobothriasis klinikai ajánlása gyermekeknél kevésbé megbízható, és nem mindig ad objektív választ.
Mikor adhatunk vért AT-hez helmintáknak? Vannak olyan helmintikus inváziók, amelyekben szinte lehetetlen a parazitatojásokat kimutatni a székletben.
A bélkezelés nagyon fontos kérdés.
Ezekkel az egyetlen diagnosztikai módszer a parazita antigének elleni specifikus ellenanyagok kimutatása. Ezzel a vizsgálattal 4 invázió jelenléte határozható meg: trichinózis, toxocariasis, echinococcosis és opisthorchiasis.
A toxocara a háziállatok emésztőszerveinek parazita. Az emberekben soha nem érik felnőttként. Ez a parazita veszélyes, mivel lárvái egy szervről egy szervre vándorolnak egy fertőzött személyben, súlyos allergiás reakciókat okozva, károsítva a beteg szemét, tüdőjét vagy máját.
Különféle kórokozói mechanizmusok eritropoiesis felgyorsulása, károsodott eritropoetin szintézis, intravaszkuláris hemolízis stb.
A bika királyság királyság toxocara elleni antitestek vérösszetételének vizsgálata a legérzékenyebb elemzés, amely gyorsan kimutatja a toxocariasist. A trichinella kerekféreg olyan többlépcsős betegséget okoz, amelynek súlyos szövődményei vannak, például trichinózis.
E parazitákkal való emberi fertőzés húsevő emlősök húsán keresztül történik, amelyet nem elegendő hőkezelésnek vettek alá. Ezen helminták antigénjeivel szembeni ellenanyagok az invázió után 14 nappal állnak elő a páciens vérében. A trematode osztályba tartozó pelyva az opisthorchiasis veszélyes betegségét okozza, amelyet a hasnyálmirigy, az epehólyag és a máj sérülései kísérnek.
Ezt a parazitát a ciprusfélék családjából származó édesvízi halak és a puhatestűek szállítják. A helmintákkal való fertőzés akkor fordul elő, ha valaki halat fogyaszt, amely nem elegendő főzésen ment keresztül. Az opisthorchiasis korai diagnosztizálását megkönnyíti a specifikus IgG antitestek jelenléte a beteg vérében.
A fertőzés után A diftillobothriasis klinikai ajánlása gyermekeknél héttel kezdik előállítani. A vérvizsgálat nemcsak 4 helmint ellen mutat antitesteket.
Segítségével felfedezheti a Giardia legegyszerűbb parazitáit.
De ez nem a giardiasis fő diagnosztikai módszere, mivel az ellenanyagok sokáig pozitívak maradnak a kezelés után. Ez a tanulmány nem ad pontos választ arra a kérdésre, hogy vajon az ember jelenleg giardiasisban szenved-e. Felkészülés a helminth antigének elleni antitestek vérvizsgálatára Annak érdekében, hogy az eredmény a lehető legmegbízhatóbb legyen, megfelelően fel kell készülnie rá: A vizsgálat megkezdése előtt nem ajánlott ételt enni, mivel azt üres gyomorra kell végezni.
Az egyetlen dolog, amit tehetünk, sima vizet inni, A helminták elleni antitestek vérvizsgálatát megelőző fizikai aktivitást szintén ki kell zárni, A diagnózis előtti napon tilos alkoholos italokat fogyasztani, zsíros, füstölt vagy sós ételeket fogyasztani. Ha lehetséges, egy héttel az elemzés előtt abba kell hagynia a gyógyszerek szedését. Abban az esetben, ha ez nem lehetséges, tájékoztatnia kell az orvos-diagnosztistát a használt gyógyszerekről.
Ha ez nem történik meg, a helmint antigének elleni antitestek vére nem megbízható eredményeket mutat. Bevezetés a terminológiába A gyulladásos gyanúban alkalmazott laboratóriumi vizsgálatok fő típusait feltételesen több típusra osztják: 1.
Az A diftillobothriasis klinikai ajánlása gyermekeknél különféle módosításai, azaz egy szubsztrátum mikroszkopikus vizsgálata a helminth petesejtek kimutatására. Ez a féregtojások székletének valamint annak módosításainak és a kaparásnak az enterobiosisra vonatkozó standard elemzése, valamint a duodenalis tartalom, valamint más szubsztrátumok és biológiai folyadékok vizelet, köpet, cerebrospinális folyadék vizsgálata.
A Larvoscopy egy helmint lárvák mikroszkópos vizsgálata, amelyet ritkán használnak az Orosz Föderáció területén, és a legfontosabb a horoghernyó, strongyloidosis, onchocerciasis stb. Ezenkívül posztoperatív anyagot és biopsziás anyagot tanulmányoznak echinococcosis, cysticercosis és egyéb inváziók esetén is. Laboratóriumi diagnosztikai módszerek, amelyek célja a specifikus helminth antigének elleni antitestek azonosítása, valamint ezen antigének közvetlen azonosítása a teszt anyagában.
Az Orosz Föderációban a módszer nem gyakori, tekintettel a magas költségekre és a gyenge elméleti alapokra. Ebben az esetben egy gyanús helmintiasiast szenvedő betegnek intradermálisan injekcióznak oldatot, amely kis dózisú parazita antigént A diftillobothriasis klinikai ajánlása gyermekeknél, a reakciót hiperemia és papulák jelenléte alapján kell megmérni az injekció helyén.
Mint láthatja, a helminták vérvizsgálata a leginformatívabb a szöveti helminthiasis, valamint a trematodosis opisthorchiasis, clonorchosis, fascioliasis és egyéb parazitózisok miatt a flukes miatt.
Helminttestek és kinevezésük előfeltételei
A szöveti helminthiasis olyan invázió, amelyet a lárvák vagy felnőttek parazitizálása okozza a bélön kívül a szövetekben izmok, szem, központi idegrendszer, máj, tüdő stb. Mikor és kinek ajánlott a helmintfertőzések szűrése? A következő kategóriájú személyeknek kell elvégezni a helminthiasis tesztet: 1 Korai, óvodai és iskolás korú gyermekek, csoportokba rendezve vagy nem szerveződve, a tünetek figyelembevétele nélkül, évente legalább egyszer.
Ez az ajánlás annak köszönhető, hogy az úgynevezett geohelminthózok pinworms, roundworms, stb. A gyermekek körében gyakran előfordulnak. Ennek nagyrészt az öngondozási készségek hiánya, a személyes higiéniai szabályok be nem tartása, a homokban és a talajban játszott játékok, a szoros kommunikáció és a játékok cseréje. A tünetekről a leggyakoribb inváziókról szóló cikkünkben olvashat bővebben. Nem minden helminthiasis fertőző másokkal, a fertőzés mértékét a helmint életciklusa határozza meg, ahol az életciklus egyszerű és nem igényel több köztes gazdaszervezetet, a fertőzés kockázata mindig nagyobb lásd a 2.
Az invázió kialakulásának mechanizmusai
Az ajánlás annak a valószínűsége, hogy a fertőzés akkor fordul elő, ha ugyanazt az ételt otthon halat, húst stb. Általában közvetlen kapcsolat van a tünetek súlyossága és az eozinofília szintje között.
Ebben az esetben a differenciális sorozatba beleszámítanak a helminthiasisok, valamint az autoimmun patológiák, onkológiai betegségek, tuberkulózis és egyéb okok. Például azoknak a délkelet-ázsiai látogató országoknak kívánatos, amelyekbe beletartozik a strongyloidosis, a horogféreg, a paragonimiasis, a klonorhosis, a schistosomiasis és mások a diagnosztikai kutatásban. Milyen vérvizsgálatokat kell végezni a gyulladás gyanúja esetén?
Mindenki hallott a nem specifikus vérvizsgálatokról, amelyeket gyanús helmintás fertőzéssel végeztek. Ez egy hagyományos UAC, amelyben gyakran fordul elő leukocitózis, eozinofília, anaemia, az ESR növekedése, valamint biokémiai vérvizsgálat.
A KLA és a biokémia eredményeinek változása arra készteti az orvost, hogy tovább keressen és írjon fel specifikus "helminták vérvizsgálatát". Világos tünetek esetén a kezelő orvos általában tudja, mit kell keresnie, és laboratóriumi vizsgálatot ír fel a diagnózis megerősítésére.
Bizonyos esetekben eozinofília, a hagyományos kezeléssel szemben ellenálló vérszegénység, a hörgőasztma debütálása vagy obstruktív bronchitisz, tiszta etiológiájú allergiás bőrkiütés stb. A szerológiai reakciók paneljét azaz többféle írják elő.
Gyakrabban ezek a következő szerológiai típusok: 1 Kutya toxocara antigének elleni antitestek meghatározása a vérben. Az elhúzódó eozinofília az opisthorchiasis következménye lehet.
Mikor adhatunk vért AT-hez helmintáknak?
Az allergiás kiütések és az eozinofília az echinococcosis következményei lehetnek. Ez releváns a tünetek előfordulása után, amikor egy endemikus országokba utaznak. Meg kell érteni, hogy az orosz orvoslás és az orosz beteg lehetőségei valamivel kevesebbek, mint a nyugati. Tehát a PCR-diagnosztika és az immunblot valószínűleg csak magasan specializált klinikákon és kutató laboratóriumokban érhető el.
A diagnózis megerősítéséhez ismételt ovoszkópiára általában féregtojások székletérelarvoscopiára gyanús horogféreggel, strongyloidózissal és vérvizsgálatra lehet szükség az antitestek kimutatására. Ki nevezi ki a vizsgát, és lehetséges-e saját maga átmenni? A háziorvos, gyermekorvos, fertőző betegség szakember, gastroenterológus és bármely kapcsolódó szakorvos orvosa a beteget a szükséges vér- széklet- és egyéb szubsztráttesztek elvégzésére irányíthatja.
A lényeg az, hogy időben kérjen orvosi segítséget.
Az alapvető "féregteszteket" bármilyen klinikán elvégzik, néhány speciális és összetett tesztet fizetős laboratóriumokban és magasan specializált klinikákon végeznek. A diftillobothriasis klinikai ajánlása gyermekeknél gyermekek helminthiasis-tesztjei ugyanazok, mint a felnőtteknél.
Vastartalmú cseppek. Vérszegénység gyógyszerei
Sokkal jobb, ha nem megy magához a laboratóriumba, mert izgalma vagy tudatlansága miatt kihagyhat bármilyen tesztet, vagy teljesen rosszul végezhet vizsgálatokat. Meg lehet-e azonnal elvégezni a széklet és a vérvizsgálatot minden féreg számára? Nem, ez nem lehetséges, az emberi testben parazitizáló helmintok száma körülbelül faj, a leggyakoribb körülbelül Egyetlen laboratórium sem végez ilyen típusú kutatást.
A beteg felkészítése helminták vagy inkább szerológiai reakciók vérvizsgálatára a következő: 1 A vizsgálathoz a beteg vénás vért vesz ki üres gyomorra, vagyis a kerítés elõtt reggel tanácsos enni és nem igyon semmit, vacsorázni legkésõbb a vizsgálat elõtt Ezért ha lehetséges, a vérvétel előestéjén kövesse a diétát.
Az eredmény néhány napon belül készen áll a teszt összetettségétől függően akár A diftillobothriasis klinikai ajánlása gyermekeknél is. Nem érdemes csak a helminták esetében vérvizsgálat eredményére összpontosítani.
A diagnózis felállításakor az orvos a klinikai képre, az instrumentális diagnosztikai módszerek ultrahang, radiográfia stb. Adataira, valamint az ovoszkópia adataira vagy a parazita típusától függően larvoscopia és a szerológiai eredményekre támaszkodik.
A beteg felkészítése koproszkópiára bélsemikroszkópia a helminth petesejteken a következő: 1 A beteg ételében az elmúlt 2—3 napban nem szabad túl sok rostot tartalmaznia, ez bonyolíthatja a mikroszkópiát, 2 A A diftillobothriasis klinikai ajánlása gyermekeknél tiszta edényekbe kell gyűjteni tisztán tisztítsa meg az üveget, vagy vásároljon el egyszer használatos tartályokat a gyógyszertárban3 Kívánatos a kerítést különböző helyekről elvégezni, ez növeli az elemzés információtartalmát, 4 A vizsgálathoz elegendő teljes anyagmennyiség, körülbelül 2 teáskanál MUK 4.
A diftillobothriasis klinikai ajánlása gyermekeknél helmintikus invázió esetén ez rendkívül fontos. Így hymenolepiasis esetén a fertőzött személy székletében lévő tojások egy óra elteltével deformálódhatnak, ami megnehezíti a mikroszkópban történő megjelenítésüket.
A koproovoszkópia eredménye általában ugyanazon a napon, este, másnap ritkábban kész. Egyes magánlaboratóriumokban a széklet akár egy napig is tárolható, de ebben az esetben hűtőszekrényben 0—4 fok tartósítószer hozzáadásával tárolják.
A legtöbb helminth tojás esetében ez nem olyan fontos, ezért elfogadhatónak tekinthető. Ha azonban az orvos hymenolepiasisra, strongyloidosisra, horogférgekre, bármilyen protozoára amebiasis, giardiasis stb. Gyanakszik, akkor közvetlenül a reggeli ürítés után javasolja a klinikán a széklet elemzését. A larvoscopia előkészítése és a laboratóriumi diagnosztika egyéb giardiasis worms módszerei minden esetben megbeszélésre kerülnek orvosával.
Vérvizsgálat helminták elleni antitestek, féreg antigének ellen
Mi van, ha az eredmény negatív? Az ovoszkópia, a larvoszkópia negatív eredményét a tojás és a helmint lárvák hiánya alapján a vizsgálati anyagban állapítják meg.
A helminthiasis hiányáról csak ismételt ovoscale vagy larvoscopy esetén lehet mondani. A férgek vérvizsgálatának negatív eredménye azt jelenti, hogy a betegnek a helmint antigének elleni specifikus ellenanyagok titere alacsonyabb, mint a diagnosztikai.
Ezek az eredmények azt mutatják, hogy nincs invázió és nem lépnek érintkezésbe a helminthiasis kórokozók antigéneivel. Néhány helmintfertőzésnél pl.
Opisthorchiasis, clonorchosis a negatív eredmény nem zárja ki az inváziót, és gyakran megfigyelhető egy hosszú távú jelenlegi betegség esetén opisthorchiasis 10 vagy több évig tarthat. Előfordulhat azonban, hogy a beteg úgynevezett hamis negatív eredménnyel jár. Ezért, ha a kezelőorvosnak kétségei vannak, megismételt vizsgálatokat írhatnak elő egy másik laboratóriumban.
A szerológiai reakciók elvégzése során meg kell érteni, hogy minden helminthiasis során a specifikus antitestek titerének emelkedése csak héttel a betegséggel jár.
Ezért ha az akut fázis nyilvánvaló klinikája és negatív eredménye van, az orvos héten belül javasolja az újbóli vizsgálatot. Ha az antitest titer növekszik, ez megerősíti a diagnózist. Mi a teendő, ha az eredmény pozitív? Az ovoszkópia és a larvoscopia pozitív eredménye indikáció az antihelmintikus gyógyszerek felírására a gyógyszert a helminthiasis típusának és az ellenjavallatok meglétének megfelelően választják meg.
Az ELISA és más szerológiai reakciók pozitív eredménye megköveteli a fertőző betegség szakembertől parazitológustól való konzultációt, valamint a paraziták és lárvák lokalizációjának tisztázását. A pozitív eredmény értékeléséhez fontos, hogy az orvos megismerje a helminták antitest titerét. Az alábbi táblázat a betegek kezelésének taktikáját mutatja be, a szerológiai reakciók pozitív eredményével a titereket ELISA-val jelöltüka helminthiasis típusától függően.